ALLBET官网官方注册:新英格兰医学杂志:A型新冠传染者比其他血型更易呼吸衰竭

新2备用网址/2020-07-01/ 分类:财经/阅读:

来自中国的研究者此前曾刊文指出,A型血相对其他血型对新冠更易感,O型血相对其他血型对新冠不那么易感。国际势力巨子医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)刊发的来自挪威、德国的最新研究进一步发明:血型与新冠传染后的症状严峻水平也存在相干性。详细来说,就是A型血相对其他血型在传染新冠后呈现呼吸衰竭的风险更高;而O型血相对其他血型传染新冠后呈现呼吸衰竭的风险相对较低,具有必然掩护成果。

以上研究来自挪威奥斯陆大学、德国Christian-Albrechts大学等机构,题为呼吸衰竭新冠重症患者的全基因组相干性说明(Genomewide Association Study of Severe Covid-19 with Respiratory Failure),刊发时刻为内地时刻6月17日。值得留意的是,6月初,美国基因检测公司23andMe也曾宣布一项涉及75万人的研究,表现O型血传染新冠病毒、并因此住院的概率低于其他血型。


新冠病毒(SARS-CoV-2)传染患者在疾病示意上有重大的差别。研究者通过全基因组关联说明,来辨认与Covid-19发病相干的隐藏遗传身分。研究发明:3p21.31基因座上的rs11385942、基因座9q34.2上的rs657152与呼吸衰竭之间存在交错复制关联。9q34.2基因座的关联信号与ABO血型基因座同等;血型特异性说明昭示,A血型的风险高于其他血型(p=0.0001.48),与其他血型对比,O组具有掩护浸染(p = 0.000106)。

研究表白,呼吸衰竭的新冠患者中发明白一个3p21.31基因簇作为遗传易感性位点,并证明也许与ABO血型体系有关。同时研究发此刻3p21.31基因座的关联信号超过SLC6A20、LZTFL1、CCR9、FYCO1、CXCR6和XCR1基因。

研究者暗示,新冠传染者绝大大都只有稍微症状,乃至无症状,而一旦呈现由肺间质性肺炎和急性呼吸拮据综合征相干的严峻呼吸衰竭,则轻易呈现衰亡。严峻的新冠呼吸衰竭患者必要早期和恒久的机器通气支撑。但今朝人们对Covid-19和相干呼吸衰竭的发病机制相识甚少。新冠重症患者淋巴细胞性内皮炎和弥漫性微血管、大血管血栓栓塞并发症提醒,Covid-19是一种涉及血管内皮损伤的满身性疾。

于是,研究者在2020年头意大利和西班牙疫情岑岭期,举办了一项全基因组关联研究(GWAS),试图描写导致Covid-19严峻呼吸衰竭患者的遗传身分。

该研究对1980名呈现呼吸衰竭的新冠重症患者患者举办全基因组关联研究,这些患者来自欧洲疫情重灾区的意大利、西班牙的7家医院。颠末质量节制和解除非常值后,研究者终极的说明白包罗来自意大利的835名患者和1255名比较组参加者,以及来自西班牙的775名患者和950名比较组参加者。研究统共说明白8582968个单核苷酸多态性,并对两个比较组举办了群集说明。



在主群集说明中,研究者发明两个与新冠病毒诱导的呼吸衰竭相干的基因座(P<5×10的负8次方):3p21.31基因座的rs11385942位点插入缺失GA或G变异位点 (GA等位基因上风比为1.77;95%置信区间,1.48 -2.11); 9q34.2基因座的rs657152 A或C SNP (A等位基因的上风比为1.32;95% 置信区间, 1.20 - 1.47)。



在主说明中,其它24个差异的基因组位点表现了与新冠病毒引起的呼吸衰竭相干的提醒证据(P<1×105)。基因座3p21.31和9q34.2的关联信号别离被风雅映射到22和38个变异,有95%以上简直定性。

染色体3P21.31

3p21.31基因座关联信号由6个基因构成(SLC6A20、LZTFL1、CCR9、FYCO1、CXCR6和XCR1)。rs11385942的风险等位基因GA与CXCR6表达低落、SLC6A20表达升高相干,而LZTFL1在人肺细胞中强表达。在两项首要群集说明中,研究者发明接管机器通气的患者中的3p21.31 (rs11385942)风险等位基因变异频率高于仅接管氧增补的患者(上风比为1.70;95% 置信区间 1.27 -2.26;P=3.30×104)和校正了年数和性此外群集说明(上风比1.56;95%置信区间, 1.17 ~ 2.01;P = 0.003)。

ABO基因座

在9q34.2基因座,其关联信号与ABO血型基因座同等。与比较组对比,Covid-19呼吸衰竭患者ABO血型漫衍(由三种差异SNPs基因型组合猜测)存在偏倚。在校正了年数和性此外群集说明中,我们发明A血型患者的风险高于其他血型患者(上风比为1.45;95% CI, 1.20至1.75;P=1.48×104),与其他血型对比,O组有掩护浸染(上风比0.65;95% CI, 0.53- 0.79;P = 1.06×105)。西班牙和意大利病例比较说明中,相干性和效应偏向是同等的。研究者发明仅接管补氧治疗的患者与接管任何机器通气治疗的患者的血型漫衍无明显差别。


为何血型与新冠传染后症状严峻性相干联?研究者以为也许的表明是:在3p21.31染色体上,峰值关联信号包围了6个基因簇(SLC6A20、LZTFL1、CCR9、FYCO1、CXCR6和XCR1),个中一些基因具有也许与Covid-19相干的成果。

今朝的数据并不可靠得住地指出致病基因。一个候选基因是SLC6A20,它编码钠亚胺酸(脯氨酸)转运体1 (SIT1),并在成果上与血管求助素转换酶2 (SARS-CoV-2细胞外貌受体)彼此浸染。然而,该位点还包括编码趋化因子受体的基因,包罗CC基序趋化因子受体9 (CCR9)和C-X-C基序趋化因子受体6 (CXCR6),后者在对呼吸道病原体(包罗流感病毒)一连免疫回响进程中调控肺内影象CD8 T细胞的特定位置。侧翼基因(如CCR1和CCR2)也具有相干成果,必要进一步研究来描写检测到的关联的成果效果。

此前,来自中国的研究则发明白新冠易感性与血型之间也许存在必然关联。
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